Slijmbeursontsteking (bursitis)

Leestijd: ± 20 minuten

Dit ontstaat meestal door te veel repeterende bewegingen, die de slijmbeurs overbelasten. Een slijmbeurs een zakje met vocht dat tussen pezen en gewrichten in zit en fungeert als een soort schokdemper. Het kan optreden aan je pols, elleboog, schouder, heup of knie, afhankelijk van de repeterende beweging die je maakt. 

Een enigszins speciale vorm ervan is het trochantair pijnsyndroom. Dat geeft pijn aan de buitenkant van de heup en is genoemd naar een uitsteeksel van het bot van het bovenbeen, de trochanter. Hierbij is er een ontsteking in de slijmbeurs (bursitis trochanterica) en/of de pees. Soms is er ook een scheurtje in de pees ontstaan of is de pees verkalkt. Deze vorm komt regelmatig voor bij vrouwen op hogere leeftijd. De pijn kan uitstralen naar de zijkant van het bovenbeen tot aan de knie, maar ook tot in de onderrug en de bil. Je voelt de pijn als je loopt en/of als je op de heup ligt. Je kunt er nachts flink van wakker liggen. De klachten kunnen maanden aanhouden, maar ook vanzelf overgaan.

Gevolgen van bursitis

Behalve pijn en bewegingsbeperking, kunnen daardoor ook slaapproblemen ontstaan als het liggen in bed zeer doet bij een heup of schouderbursitis. Chronische pijn kan een depressie in de hand werken, afhankelijk van je gevoeligheid en je mentale gesteldheid.

Medicatie van bursitis

Typische medicatie is veelal met pijnstillers zoals NSAIDs (o.a. diclofenac, ibuprofen of naproxen) en COX-2 remmers (Coxibs zoals celecoxib, etoricoxib en parecoxib), vaak in combinatie met maagbeschermers. Ontstekingsremmende medicijnen remmen ook de natuurlijke genezingsreactie van het lichaam. Minder pijn, maar ook minder genezing! En vaak nare bijwerkingen, zeker bij langdurig gebruik.

Soms wordt er een injectie met corticosteroïden of een glucocorticoïd-injectie gegeven in de aangedane slijmbeurs. Deze bevat meestal  triamcinolonacetonide en een pijnstiller voor lokale verdoving (net als bij de tandarts)  zoals lidocaïne.

Voor het slapen wordt dan nogal een een pammetje (o.a. oxazepam) of een slaapmiddel als zolpidem(tartraat) voorgeschreven of een ander slaapmiddel. Slaapmiddelen helpen vaak om in te slapen en soms om door te slapen, maar verslechteren in de regel de kwaliteit van de slaap.

Rust voor het geïrriteerde lichaamsdeel is belangrijk, maar pas op dat het niet verstijfd. Dus enige matige beweging, met eventueel massage, is belangrijk.

De bijwerkingen van zo'n cocktail van medicijnen zijn vaak niet fijn, en soms ronduit gevaarlijk (zie o.a. maagbeschermers).

Soms kan een fysiotherapeut prima helpen met manuele therapie, dry needling, shockwave therapie of een triggerpointbehandeling. Fysiotherapie lijkt op de korte en lange termijn wat effectiever (zie artikel onderaan).

Prolotherapie kan helpen en is een (medische) minimaal-invasieve, veilige behandeling die de lichaamseigen genezingsreactie stimuleert door de plek met glucose te injecteren om de lichaamseigen genezingsreactie te stimuleren.  

Natuurlijke oplossingen voor bursitis

Er zijn diverse natuurlijke oplossingen, die (samen) de pijn kunnen verlichten en de ontsteking kunnen verminderen of oplossen, vrijwel zonder enige bijwerking. We noemen de meest belangrijke hierna. 

CBD (eventuele in combinatie met THC) helpt voor tegengaan depressie en angstgevoelens, beter slapen en is ontstekingsremmend. 

Groenlipmossel, zoals is een uitstekende pijnbestrijder en ontstekingsremmer.

Voor een eventuele of naderende depressie kun je adaptogenen slikken, zoals bijv. rhodiola en/of ashwaganda.

Rauwe gember in je thee, smoothies of je eten is heel goed tegen de pijn en de ontsteking.

Curcumin help de ontsteking te verminderen en is lekker door je eten of smoothie.

Glucosamine en chondroïtine samen kunnen ook veilig en effectief als ontstekingsremmer gebruikt worden¹. Hierbij helpen ze ook het kraakbeen en weefsel wat te herstellen en osteoartritis tegen te gaan.

¹ Effectiveness and safety of Glucosamine, chondroitin, the two in combination, or celecoxib in the treatment of osteoarthritis of the knee, Chao Zeng et al, Nature, Scientific Reports, DOI: 10.1038/srep16827, 18 November 2015.

Tenslotte over bursitis

Probeer gewoon eens een maand de natuurlijke middelen al of niet in combinatie met fysiotherapie en kijk in hoeverre het je helpt. Je kunt de dosis wat verhogen en als het helemaal niet werkt overgaan op medicatie. Realiseer je dat de bijwerkingen ernstig kunnen zijn en de gebruiksduur zo kort als mogelijk wordt gehouden. Ga er niet te lang mee door. En vergeet niet, soms gaat het gewoon vanzelf over: het lichaam lost het zelf op.

Meer informatie over bursitis

Website(s):

Boek(en):

  • Stop Hip Bursitis Pain: Greater Trochanteric, Iliopsoas and Ischial Bursitis (The Hip Bursitis Handbooks) - Graham Wright (2018)

Artikel(en):

  • A.N. Goudswaard & C.J. in ’t Veld, ‘Trochantair pijnsyndroom: injectie of fysiotherapie?’, gepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van 11 augustus 2018; 162(32): pagina 13.

Laatste bewerkt: 19-02-2024

Ω